牵牛子[草本植物中药名]

第三节峻下逐水药

峻下逐水药作用峻猛，能引起强烈腹泻，而使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀的目的，

故适用于水肿、胸腹积水及痰饮结聚、喘满壅实等症。

本节药物非但药性峻烈，且多具有毒性，故对炮制、配伍、剂量、运用方法及禁忌等，都必须充分注意。

 

牵牛子[草本植物中药名]

药用：华夏宝典一一中医学一一中药学之下逐水药，旋花科一年生缠绕草本植物牵牛的种子。

处方用名：牵牛子 黑丑 白丑 二丑。

性味与归经： 苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。

功效：泻水消肿，祛痰逐饮，杀虫攻积。

临床应用：

1.用于水肿腹水、二便不利、脚气等症﹣﹣牵牛子泻下力颇强，又能通利小便，可使水湿由二便排出，而消水肿。如治水肿喘满、便不利等症，可配合白术、桑白皮、木通、陈皮等同用；如用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。

2.用于痰壅气滞、咳逆喘满﹣﹣牵牛子苦泄泻下而能祛痰逐饮，痰饮去则气机得畅，喘满可平，常与亭芳子、杏仁等配合应用。

3.用于虫积腹痛﹣﹣牵牛子既能驱杀肠寄生虫，并有泻下作用，使虫体得以排除，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

【一般用量与用法】 一钱至三钱，打碎，煎服。研末吞服每次二至三分。孕妇忌用。

【方剂举例】 牵牛散（《普济方》)：牵牛子、木通、白术、桑根白皮、木香、肉桂、陈皮，治水气肢体浮肿、大小便涩、上气喘促。

牵牛散（《沈氏尊生》)：牵牛子、大黄、槟榔、雄黄，治虫积。

 

现代临床试验报道：

成分：牵牛子含牵牛子贰约2%，为一种有泻下作用的树脂性式；此外，尚有脂肪油约11％及色素等。

药理：牵牛子所含的树脂性物质，在肠内遇到胆汁及肠液，分解出牵牛子素，对肠道有强烈刺激性，增加肠蠕动，引起肠粘膜充血，分泌增加，故为水泻性泻剂。经家兔实验，发现牵牛子具有泻下作用，在泻下的同时，并能加强肾的活动。牵牛子有杀猪蛔、蚂蝗等作用。

牵牛子在常用量下不致中毒。但如过量可中毒，出现神经症状、血尿、大便有粘液血，剧烈腹痛、呕吐。

按语：牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞，咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。

黑丑为黑牵牛子，白丑为白牵牛子，二丑即为黑、白丑。现上海地区配方已子简化，黑、白丑不分，两者混合应用。

俞景耀中医师/提供文章

                                                                                 华夏宝典/编辑部

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